УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач КГБУЗ «Городская больница №12, г. Барнаул»

А.А. Черников

«_____»_____________ 2017 года

ОТЧЕТ

о работе за 2017год

Ивановой Татьяны Михайловны

рентгенолаборанта рентгенологического отделения

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №12, г. Барнаул» для присвоения высшей квалификационной категории по специальности

«Лабораторное дело в рентгенологии»

Характеристика места работы

КГБУЗ «Городская больница №12, г. Барнаул» является одним из ведущих многопрофильных учреждений Алтайского края, где оказывается специализированная помощь населению г. Барнаула и Алтайского края, как в плановом, так и экстренном порядке.

Главный корпус открыт в 1977 году на основании приказа № 60 от 26.01.2017г. «О коечном фонде круглосуточного и дневного стационаров учреждения на 2017г.».

Коечный фонд круглосуточного стационара с 01.01.2017г. включает в себя 605 коек, в том числе:

Неврологическое отделение – 40 коек;

Первичное нейро-сосудистое –40 коек;

Терапевтическое – 60 коек;

Травматолого-ортопедическое – 45 коек;

Урологическое отделение – 80 коек;

Отделение анестезиологии и реаниматологии – 24 койки

Инфекционное отделение – 120 коек, в том числе 20 взрослых коек;

Токсикологическое отделение – 20 коек;

Межрайонный перинатальный центр Барнаульской медико-географической зоны – он объединил несколько подразделений, в том числе:

Поликлиническое отделение имеет три терапевтических отделения (с 01.04.2015г численность обслуживаемого населения – 498000 человек).

Диагностическая служба представляют:

Рентгенологическое отделение;

Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики;

Патологоанатомическое отделение;

Клинико- диагностическая лаборатория;

Иммунологическая лаборатория;

Реабилитационная служба:

Медицинский массаж;

Лечебная физкультура;

Иглорефлексотерапия;

Мануальная терапия.

Основные нормативные документы, регламентирующие работу службы лучевой диагностики:

1. СП 2.6.1.2612-10 от 26.04.2010 г. «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ -99/2010)».
2. Сан ПиН 2.6.1.2891-11 от 07.07.2011г. «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».
3. Сан ПиН 2.6.1192-03 от 01.03.03г. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
4. Сан ПиН 2.1.3.2630-10 от 18. 05. 2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
5. Сан ПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.2012г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
6. Приказ МЗ РФ № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании лучевой диагностики».
7. Приказ МЗ РФ № 129 от 29.03.90 г. «Об упорядочении рентгенологических исследований».
8. Приказ Главного управления Алтайского края по Здравоохранению и медицинской деятельности № 534 от 03.05.2012 г.
9. «О совершенствовании организации и проведения профилактических флюорографических осмотрах населения края».
10. Приказ МЗ РСФСР № 128 от 1996 г. дополнение к Приказу МЗ РФ № 132 от 02.08.91 г. «О совершенствовании лучевой диагностики».
11. Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.89г. «О мерах снижения заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
12. Приказ МЗ СССР № 245 от 30.08.91 г. «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания отпуска и учета этилового спирта в ЛПУ и аптеках».
13. Приказ Минздравсоцразвития России №302н от 12. 014.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Персонал рентгеновского отделения должен знать и строго соблюдать не только нормативные документы, но и правила охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии.

РЕФЕРАТ

АНАЛИЗ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РЕНТГЕНЛАБОРАНТА МУЗ « ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 1»

г. Воткинска

Валегжаниной Ольги Александровны

2003 г.

Рентгеновское отделение - это структурное подразделение, которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. В состав поликлиники входит рентгеновское отделение, где проводят рентгенодиагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на заболевания органов грудной клетки. В поликлинике работают 2 врача - рентгенолога, 4 рентген - лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор. Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ - 20, РДК - 30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д - 2, маммографический аппарат, в флюорографическом кабинете - аппарат 12 - Ф - 7Ц. Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническая документация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти - СПИД».

Документация рентгеновского отделения:

санитарно - эпидемиологическое заключение;

акт дозиметрического контроля;

акт замера вентиляционной системы;

4. акт замера сопротивления заземления;

5. типовая инструкция по технике безопасности;

6. журнал технического обслуживания;

7. журнал по технике безопасности;

8. журнал регистрации рентгеновских исследований;

9. журнал рентгеноскопических исследований;

10. журнал учета рентгенологических исследований ежедневный и годовой;

11. журнал учета и расхода рентгеновской пленки;

12. инструкции по санитарно - эпидемиологическому режиму;

13. санитарные книжки с допусками к работе;

14. журнал дообследования больных с выявленной патологией после ФЛГ - процедуры;

16 приказы на лиц допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;

17. приказ ответственного за радиационную безопасность;

18. техническая документация на рентгеновскую аппаратуру.

Основными задачами моей работы являются:

ведение документации - журнал регистрации амбулаторных больных;

ежедневный и годовой отчет;

приготовление химических реактивов (проявитель, фиксаж, восстановитель);

проведение бесед о подготовке больного к рентгенодиагностическим исследованиям;

выполнение укладок пациента и выполнение снимков;

обработка проэкспонированной пленки (проявка, фиксирование, сушка);

маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом - рентгенологом;

работа с картотекой флюорографического кабинета;

работа с архивом, флюорограмм и рентгенограмм;

сбор и хранение серебросодержащих отходов и сдача их.

Также в мои обязанности входит подчинение заведующему и старшему

лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

рентгеноскопия

пищевода,

ирригоскопия.

рентгенография

костно - суставной системы,

органов грудной клетки и сердца,

органов брюшной полости,

мочевыводящих путей,

при гинекологических заболеваниях,

при заболеваниях ЛОР - органов,

при глазных заболеваниях,

при стоматологических заболеваниях,

при исследовании молочных желез.

специальные методы исследования

снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).

флюорография.

Качественные показатели работы

Рентгеноскопия

всего выполнено выполнено при

рентгеноскопий моем участии

Из диаграммы видно, что количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии.

Рентгенография из них: рентгенография органов грудной клетки

2001 2002 2001 2002

22199 22164 2106 1959

6914 7080 рентгенография костно - суставной системы

общее количество рентгенографических

выполнено при моем участии

Из диаграммы видно, что количество рентгенографий уменьшается, так как применяются новые методы исследования: УЗИ, компьютерный томограф, магнито - резонансный томограф и другие.

Флюорография

20107 19966 общее количество

ФЛГ - снимков

6080 8679 выполнено при моем

Количество флюорографических снимков значительно не меняется, так как ФЛГ - процедура является основным методом проведения массовых обследований на заболеваемость органов грудной клетки.

Ежедневно принимаю больных с направлениями от разных специалистов, каждый раз провожу качественный анализ выполненных мною снимков. Получение качественного снимка требует большого опыта рентген - лаборанта, который приобретается путем анализа выполненной работы, путем сопоставлений и сравнений снимков, а также учета условий производства самого снимка. Качественный рентгеновский снимок получится:

при соблюдении правильно выбранного технического условия съемки;

проведения нормального фотопроцесса;

оценка снимаемого объекта (пол, возраст, объем исследования, психическое состояния и другое);

особенности съемки (шина, гипс, вынужденное положение пациента).

Сопоставляя ряд этих требований, учитывая возможности

рентгенодиагностических аппаратов и свои знания, можно получать качественные снимки. В частности, при повреждении костей и суставов выполняю: 2 взаимоперпендикулярных снимка, с учетом того, чтобы получить не только изображение поврежденного участка, но и смежных суставов, не освобождая пациента от транспортных шин. Использую не стандартные приспособления, чтобы удобно уложить травмированную конечность во избежание динамической нерезкости. При этом не меняя положение больного, работаю поворотами рентгеновской трубки и, изменяя положение центрального луча, добиваюсь типичной проекции.

При острых заболеваниях, повреждениях живота и органов брюшной полости - рентгеновское исследование относится к числу наиболее ценных методов диагностики, особенно при перфорации полых органов и кишечной непроходимости. Выполняю обзорную рентгенографию брюшной полости в условиях естественной контрастности. Наиболее информативными являются прямая передняя проекция в ортопозиции. В тех случаях, когда больной не может стоять, приходиться снимать его на столе снимков. Если и это не выполнимо, то изменяя ход рентгеновских лучей на горизонтальный и используя приспособления для удержания кассеты, делается лятерография. Снимок выполняется в щадящих условиях для больного и в атипичной укладке, но несет всю нужную информацию о течении болезни.

К наиболее сложным методам рентгеновских исследований, которые проводятся у нас в поликлинике, относятся функциональные пробы легких, такие как проба Вальсальве. Эту процедуру я провожу самостоятельно. Для выявления профзаболеваний на ранней стадии развития мы дополнили пробу контрлятерографией. Результат этого исследования помогает врачу проф - патологу проводить качественный отбор при приеме на работу и подтверждать профессиональную пригодность лиц, занятых на работе с вредными условиями труда.

В работе рентгеновского кабинета важное место занимает учет лучевой нагрузки на пациента, поэтому прием на процедуры осуществляется с историей болезни или амбулаторной карты. В нее вклеивается лист лучевой нагрузки, где регистрируются все виды рентгеновских исследований с указанием дозы облучения. Учет дозы облучения позволяет знать и корректировать радиационную нагрузку на пациента.

Наше отделение работает по принципу взаимозаменяемости, поэтому мне приходилось работать во флюорографическом кабинете и в рентген - кабинетах стационара. Там я выполняла снимки в отделениях реанимации и травматологии, в операционном блоке, где установлены передвижные рентгеновские аппараты «Арман - 2» и 12 - П5. Также работала в рентгеновском кабинете детского инфекционного отделения. Работа на разных участках дала мне возможность постичь специфику работы кабинетов, освоить работу многих аппаратов, овладеть методикой специальных методов рентгенодиагностики.

Повышаю свою деловую квалификацию путем участия в тех. учебах, проводимых в отделении, посещаю сестринские конференции. Мною были подготовлены и проведены тех. учебы в отделении на темы «Проба Вальсальве, методика и особенности ее проведения» и «Применение макрофокуса при выполнении снимка кистей рук. Методика, показания и противопоказания.». Для составления этих докладов использовала «Атлас укладок рентгеновских исследований. Кишковский А. Н.», материалы журнала «Вестник рентгенологии и радиологии». Участвовала в конкурсе сан. бюллетеней в 2002 году, где мой сан. бюллетень на тему «Туберкулез. Быть или не быть» был отмечен ценным подарком. В 2003 году на базе Ижевского училища повышение квалификации работника со средним и фармацевтическим образованием прошла курс усовершенствования «Лабораторное дело в рентгенологии». Обмениваюсь опытом работы с рентген - лаборантами других больниц, встречаясь на тех. учебах и конференциях.

Охрана труда

Основными задачами по охране труда являются соблюдение правил технической безопасности и производственной санитарии. При поступлении на работу проводится вводный инструктаж, затем два раза в году заведующим отделения проводится инструктаж по технике безопасности. Все сотрудники рентгеновского отделения проходят проф. осмотр согласно приказа № 700.

Все работающие должны обеспечиваться спец. одеждой и средствами индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки) в соответствии с нормативами. В своей работе медицинский персонал должен руководствоваться нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и гос. сан. эпид. надзора.

Перед началом своей работы необходимо одеть спец. одежду и визуально убедиться в исправности электроприборов, аппаратов и проводов, служащих для подключения к сети, заземляющих проводов и электрических розеток. В случае обнаружения дефекта немедленно сообщить заведующему отделением и старшему лаборанту, принять меры к устранению дефекта. В рентгеновском кабинете проводятся мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Во время эпидемии гриппа соблюдается масочный режим, проводится кварцевание в кабинетах и коридорах, уборка в помещениях проводится с применением дез. средств. Один раз в месяц делается генеральная уборка в отделении. Проводятся мероприятия для защиты мед. персонала от профессионального заражения гепатитом и СПИДом. Снимки зубов выполняются в резиновых перчатках. При попадании крови на руки, кассеты и стол проводится обработка 3 % хлорамином. Для предупреждения попадания свинца в организм в кабинетах проводится уборка с использованием раствора уксусной кислоты. Все ручки на аппаратах, пульте и дверях, а также индивидуальные средства защиты (фартуки, перчатки, листы просвинцовонной резины) обрабатываются 1% раствором уксусной кислоты. Руки после работы обрабатываются 0,5% раствором уксусной кислоты. Все работники рентгеновского отделения относятся к категории группы А, что дает право выхода на пенсию женщинам с 45 лет, а мужчинам - с 50 лет. Предусмотрен дополнительный отпуск до 18 рабочих дней всем работникам рентгеновского отделения, контактирующим с неорганическими соединениями свинца выдается 500,0 гр. кефира и 500,0 гр. молока (за химические реактивы). Соблюдение всех перечисленных мероприятий обеспечивает безопасность нашего труда.

Санитарно - просветительская работа.

В связи с неблагоприятной экономической обстановкой в городе и районе, повышенной заболеваемостью туберкулезом - очень важна роль санитарного просвещения. С целью повышения уровня санитарно - гигиенических знаний среди населения провожу беседы с пациентами, выпускаю настольные и настенные сан. бюллетени. Мною выпущены сан. бюллетени на темы: «Опасность в лесу», «Туберкулез, быть или не быть». Оформлены настольные бюллетени на темы: «Подготовка к рентгенодиагностическому исследованию позвоночника», «Раннее выявление рака молочной железы». Среди амбулаторных больных провожу беседы на темы: «Защита пациента от источника дозирующего облучения», «Значение профилактических осмотров», «Профилактика туберкулеза легких», «Профилактика гриппа», «СПИД - чума ХХ века». Для выпуска сан. бюллетеней использовала методическую литературу Дома санитарного просвещения, для составления бесед пользовалась медицинскими справочниками и литературой, журналами: «Здоровье» и «Медицинская сестра», «Вестник рентгенологии и радиологии».

Медицина катастроф.

Важным моментом работы лечебного учреждения является готовность к чрезвычайным ситуациям и знание гражданской обороны. Задачи гражданской обороны - организация и оказание помощи населению при массовых травмах, при массовых инфекционных заболеваниях, при поражении сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ). На мирное время для оказания медицинской помощи созданы следующие медицинские формирования:

2 токсико - терапевтические бригады, которые работают в пункте сбора при массовых отравлениях СДЯВ, из состава врачей и сестер поликлиники;

28 врачебно - сестринских бригад на случай массового отравления СДЯВ, инфекционных поражений и массовых травмах;

ОПМ - отрад первой медицинской помощи;

39 прививочных бригад.

Разработано 2 плана:

I план - перепрофилизация больницы на случай поражения СДЯВ;

II план - на случай разрушения здания больницы.

Эвакуация больных и мед. персонала в загородные многопрофильные

больницы, которые должны развернуться в д. Петуньки и д. Мишкино Шарканского района. А также народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района. На случай экстренных ситуаций я включена в состав народно - хозяйственной больницы, где буду выполнять функциональные обязанности рентген - лаборанта. Для оказания необходимой медицинской помощи владею навыками:

наложение повязок;

наложение транспортной иммобилизации;

проведение противошоковых мероприятий;

остановка кровотечения;

проведение ИВЛ;

непрямой массаж сердца;

введение медикаментозных средств.

На военное время созданы 3 больницы - 2 многопрофильные в деревне

Петуньки и деревне Мишкино Шарканского района; 1 терапевтическая - в деревне Ляльшур Шарканского района; 4 сборных эвакопункта (СЭП). Развертывается стационар в убежище от 4 до 20 человек. Народно - хозяйственная больница в с. Камское Воткинского района для транспортабельных больных.

Задачи на будущее.

Систематически повышать профессиональную квалификацию путем посещений сестринских конференций, курсов повышения квалификации и чтения специальной литературы.

Постоянно работать над улучшением рентгенограмм, применяя спец. литературу. Стремиться к снижению лучевой нагрузки на пациентов и исключать повторные снимки.

ВВЕДЕНИЕ

Открытие рентгеновских лучей - случайность. 8 декабря 1895 года немецкий профессор физики Вильгельм Конрад Рентген изучал свойства катодных лучей, пропуская через колбу с разряженным газом высоковольтный ток. Лучи вызывали флюорисценцию платина-синеродистого бария. При выключении тока свечение минерала прекращалось. Однако, Рентген заметил, что флюорисцируют не только минерал, который подносится к колбе, но и минерал, расположенный далеко. Между колбой и минералом ставили преграду, но свечение не прекращалось. И тогда профессор решил что он обнаружил неизвестные науки лучи (Х-лучи). В последствии эти лучи были названы в честь первооткрывателя – рентгеновские лучи. В ближайшее время Рентген обнаружил все свойства Х-лучей:

Прямолинейность и невидимость – лучи от рентгенисточника прямолинейны и не могут быть отражены, регистрируются специальными приборами;

Проникать через твердые и непрозрачные тела, но могут поглощаться свинцом определенной толщины. На этом свойстве основаны принципы индивидуальной и коллективной защиты от излучения;

Способность вызывать ионизацию воздуха – это свойство лежит в основе дозиметрии;

Флюорисценция – способность вызывать свечение некоторых минералов (платино-синеродистый барий, вольфроматные соли кальция и кадмия) – это свойство лежит в основе рентгеноскопического исследования;

Вызывать почернение фотобумаги - на этом свойстве, а также на свойстве неоднородного поглощения тканями рентгенлучей основаны принципы рентгенографии;

Биологическое воздействие на ткани – вредное воздействие на живую клетку разрушающее ее. Но это свойство лежит в основе лечения злокачественных образований гамма-лучами.

Открытие рентгеновского излучения относится к числу крупнейших научных достижений, которые оказали большое влияние на развитие различных отраслей науки и техники, в частности медицины.

До 80% всех диагнозов в травматологии выставлены рентгенологически. Большой процент рентгенодиагностики в пульмонологии, гастроэнтерологии, ангио-хирургии, кардиохирургии, урологии, нейрохирургии. Большое значение имеет применение лечебных рентген-аппаратов в онкологии.

В настоящее время многие лечебные учреждения оснащены самой современной рентгеновской аппаратурой по программе национального проекта «Здоровье». Разработано множество методик рентгенологического исследования больных.

Население г-к Анапа и района насчитывает около 140тысяч человек.

Рентгенологическая служба включает в себя:

Городская больница – 4 рентгенодиагностических кабинетов и 1 флюорографический кабинет со штатными единицами: 7 врачей-рентгенологов, 14 рентген-лаборантов;

Детская больница – 2 рентгенодиагностических кабинета с цифровыми аппаратами «Мовиплан» и штатными единицами: 1 врач-рентгенолог, 2 рентгенолаборанта;

Стоматологическая поликлиника – 1 рентгенодиагностический кабинет, оснащенный дентальным аппаратом и аппаратом пантомографии, обслуживает 1 рентгенолаборант.

В районе расположено 3 рентгенодиагностических кабинета и 1 флюорографический кабинет:

Гостагаевская участковая больница;

Винограднинская участковая больница;

Первомайская участковая больница.

В курортной системе имеется 1 рентгенодиагностический кабинет, 1 флюорографический кабинет, кабинет спиральной компьютерной томографии в ЗАО «Ди Луч», 1 диагностический рентгенкабинет в санатории «Россиянка».

МУЗ ГБ г-к Анапа является многопрофильной больницей, обслуживающая жителей города курорта и района, а в летний период и граждан, приехавших на отдых.

В своем составе больница имеет:

Кардиологическое отделение;

Психиатрическое отделение;

Неврологическое отделение;

Инфекционное отделение;

Травмпункт;

Травматологическое отделение;

Отделение гнойной хирургии и урологии;

Первое хирургическое отделение;

Второе хирургическое отделение;

Реанимационно- анестезиологическое отделение;

Приемное отделение;

Рентгенологическое отделение;

Отделение функциональной диагностики;

Физиотерапевтическое отделение;

Клинико-диагностическая лаборатория;

Поликлиническое отделение, имеющее в своем составе все вышеперечисленные подразделения.

Рентген-отделение в своем составе имеет 1 диагностический рентген-кабинет с установленным аппаратом «Диагностик-56» с тремя рабочими местами и пультом управления «Медио-65 СР-Н».В фотолаборатории установлены танки-баки для ручного проявления рентгенпленки и проявочная машина «САWОМАТ-200 IR».

Во флюорокабинете установлен малодозный цифровой флюорограф «Барс». В маммографическом кабинете установлен маммограф «Маммо-4».

Эти два аппарата получены по национальному проекту «Здоровье»

Я, Черноглазова Анжела Вячеславовна, работаю в рентгеноотделении с 2005 года, после прохождения курсов специализации рентгенолаборанта в Краевом базовом медицинском колледже г.Краснодара.

Периодически заменяю рентгенлаборантов в диагностическом рентгенкабинете в поликлинике. Основное место работы в рентгенкабинете при травматологии, который обслуживает стационарных больных следующих отделений:

Кардиологическое отделение;

Пульмонологическое отделение;

Гастроэнтерологическое и эндокринное отделение;

Отделение дневного стационара;

Инфекционное отделение;

Травматологическое отделение.

Рентгенкабинет работае круглосуточно, и кроме плановых больных обслуживает больных, обращающихся в травмпункт, больных, поступающих на лечение в экстренном порядке, как хирургического и терапевтического профиля, а также реанимационных больных.

С 8.00 до 8.15 принимаю смену у дежурного рентгенолаборанта, проверяю санитарное состояние кабинета, визуально просматриваю целостность кабелей, заземленичя, делаю несколько пробных включений рентгенаппарата на различных режимах и рабочих местах. Проверяю наличие рентгенпленки, бария, качество проявителя и фиксажа, правильность заполнения журналов. Проверяю исправность работы вентиляции, канализации. В случае обаружения каких-либо неисправностей довожу до сведения врача-рентгенолога, делаю запись в контрольно-технический журнал, вызываю медтехников.

С 8.15 до 9.00 – прием историй болезней. Фиксирую данные больного, объект исследования, используемую пленку, обговариваем с дежурной медсестрой отделения время исследования.

С 9.00 до 10.00 приглашаются больные для рентгеноскопии желудка.

С 10.00 до 11.00 проводятся специсследования брюшной полости, ирригоскопии, ирригографии, мочевыделительной системы.

С 11.00 до 16.00 выполняю другие рентгенисследования по назначению врача-рентгенолога;

Рентгенограммы черепа прямой, боковой, тангенциальной, полуосевой проекциях, спецукладки черепа (турецкое седло, сосцевидные отростки, снимки пирамид височных костей);

Рентгенограммы шейного отдела позвоночника (в том числе рентгенограммы С1-С2), грудного, пояснично-крестцового отдела и кобчика прямой, боковой и косой проекциях, снимки позвоночника при сколиозах, рентгенограммы илио-сокральных сочленений;

Рентгенисследования органов грудной клетки – рентгенография сердца с контрастированием пищевода, рентгенография легких в прямой и боковой проекциях, в латеропозициях, линейная томография легких, рентгенограммы пищевода с контрастированием и без него на наличие инородных тел;

Урологические исследования – обзорные и внутривенные урографии, восходящие урографии, цистографии, уретрографии;

Рентгенисследования органов брюшной полости на наличие свободного газа и чаш Клойбера, пассаж бария по тонкому и толстому кишечнику, пассаж бария из желудка при стенозах пилорического отдела желудка;

Исследования костно-суставной системы.

В рентгенкабинете травматологического корпуса установлен рентгеновский диагностический стационарный комплекс «Медикс-Р-«Амико», включающий в себя:

1 рабочее место – поворотный стол-штатив «Вироматик», предназначенный для работы в режиме просвечения. Имеет усилитель яркости изображения, устройства цифрового кодирования рентгенотелевизионных изображений ЦП-1, автоматическое рабочее место врача-рентгенолога « АККОРД», что позволяет проводить рентгенисследования без световой адаптации врача-рентгенолога, получения статической картины изображения исследуемого органа на мониторе, что позволяет значительно уменьшить лучевую нагрузку врача и пациента;

2 рабочее место – стол для рентгенографии и томографии «Сторенс-М» с плавающей декой и томографической приставкой, позволяющей производить рентгенснимки на различных глубинных срезах;

3 рабочее место – стойка для рентгенографии «Сторс-М», позволяющая производить рентгенографические исследования больных в вертикальном положении или положении сидя. Пульт управления ТОР-Х НF-650 имеет компьютер, который позволяет производить рентгенисследования в автоматическом режиме.

В операционном блоке травмотологического отделения установлен рентгенодиагностический аппарат «АБРИС» с двумя мониторами «Филлипс». Он позволяет производить рентгеноскопическое и рентгенографическое исследование различных объектов. При рентгенографии используется кассетодержатель, но в связи с маленьким фокусным расстоянием (80 см) производство телерентгенографии не возможно. Рентгенография производится в ручном режиме выбора экспозиции.

При рентгеноскопическом исследовании получаем изображение объекта на 2-х мониторах. При необходимости полученное изображение можно заложить в память компьютера на жесткий диск с 64 кадрами или перевести на бумагу через принтер. Использование аппарата « Абрис» ускоряет сроки исследования и позволяет экономить рентгенпленку. Рентгеноскопическое исследование производится в автоматическом режиме, что позволяет значительно уменьшить лучевую нагрузку пациента.

В операционной произвожу рентгенконтроль при открытых репозициях или наложения аппарата скелетного вытяжения Илизарова. Делаю снимки на определенных этапах операции в прямой, боковой, косой, тангенциальной проекциях. Для этого подается кассета оперирующему хирургу, который принимает ее в стерильную салфетку, укладывает ее к исследуемому объекту, а я с соблюдением правил асептики направляю рентген-луч перпендикулярно на цент кассеты. При произхводстве рентгенснимков на передвижных аппаратах строго соблюдаю все правила электрической и радиционной техники безопасности.

Для рентгноисследований нетранспортабельных больных, находящихся на скелетном вытяжении и для постоперационного контроля в травмотологическоим отделении установлено 2 передвижных аппарата

РМ -129 и 10Л6-01. Если сделать снимки в стандартных проекциях нет возмжности приглашаю в палату лечащего врача-травмотолога и уже на месте решаем в каких проекциях можно сделать снимки. Для уменьшения рентгеновского излучения использую диафрагмирование рентгеновского поля, а также защищаю просвинцованный резиной не только исследуемого больного, но и всех больных, находящихся в палате. Если есть возможность прошу больных выйти из палаты.

В рентгендиагностическом кабинете хирургического отделения установлен цифровой рентгеноаппарат «Мовиплан», полученный по нацпроекту «Здоровье», имеющий 2 рабочих места:

2 рабочее место – рентгенографический стол с плавающей декой;

3 рабочее место – рентгенстойка, позволяющая выполнять рентгенограммы в вертикальном положении больного или положении «сидя». Имеется приспособление для производства рентгенснимков без отсеивающей решетки.

Для рентгенисследования нетраспортабельных больных в отделении реаниматологии-анестезиологии находится передвижной рентгеноаппарат 10Л6-01.

Фотолаборатория оснащена танками-баками и проявочной машиной «САWOMAT-200IR».

В родильном отделении имеется передвижной рентгенаппарат 10Л6-01, позволяющий производить рентгенисследования нетранспортабельным женщинам после родов и новорожденных детей, находящихся в кювезах.

Рентгеновское отделение - это структурное подразделение МУЗ «Городская больница № 1», которое обслуживает поликлинику на 1050 посещений и стационар на 510 коек. Рентгеновское отделение входит в состав поликлиники и нём проводят рентгено-диагностические исследования по направлениям от специалистов, а также профилактические осмотры населения на выявление заболеваний органов грудной клетки. Вполиклинике работают 2 врача-рентгенолога, 4 рентген-лаборанта, 2 санитарки и 1 мед. регистратор.

Рентгеновское отделение включает в себя: флюорографический кабинет, рентгеновские кабинеты для проведения рентгеноскопии и рентгенографии, фотолаборатории и архивы для хранения флюорограмм и рентгенограмм. Отделение оснащено следующими аппаратами: РУМ–20, РДК–30 с УРИ, дентальный аппарат 5Д–2, маммографическийаппарат, в флюорографическом кабинете установлен аппарат 12–Ф–7Ц.

Техническое состояние аппаратуры удовлетворительное. Рентгеновские кабинеты и фотолаборатории соответствуют нормам и правилам техники безопасности. Имеются все предусмотренные средства защиты (ширмы, фартуки). Один раз в год проводится дозиметрический контроль в кабинетах. На все кабинеты имеются паспорта и техническаядокументация на аппаратуру. Кабинеты оснащены аптечкой для оказания первой медицинской помощи при анафилактическом шоке и аптечкой «Анти-СПИД».

Документация рентгеновского отделения включает в себя:

Санитарно–эпидемиологическое заключение;
акт дозиметрического контроля;
акт замера вентиляционной системы;
акт замера сопротивления заземления;
типовую инструкцию по технике безопасности;
журнал по техникебезопасности;
журнал технического обслуживания;
журнал регистрации рентгеновских исследований;
журнал рентгеноскопических исследований;
журнал учёта рентгенологических исследований ежедневный и годовой;
журнал учёта и расхода рентгеновской пленки;
инструкции по санитарно–эпидемиологическому режиму;
санитарные книжки с допусками к работе;
журнал дообследования больных с выявленной патологией послеФЛГ–процедуры;
архив;
приказы на лиц, допущенных к работе в рентгеновских кабинетах;
приказ назначении ответственного за радиационную безопасность;
техническую документацию на рентгеновскую аппаратуру.
II. Задачи и обязанности

Основными задачами моей работы являются:

Ведение журнала регистрации амбулаторных больных;
составление ежедневного и годового отчёта;
приготовление химических реактивов(проявитель, фиксаж, восстановитель);
проведение бесед о подготовке больного к рентгено-диагностическим исследованиям;
размещение пациентов и выполнение снимков;
обработка проэкспонированной плёнки (проявка, фиксирование, сушка);
маркировка и выдача рентгенограмм для описания врачом–рентгенологом;
работа с картотекой флюорографического кабинета;
работа с архивом флюорограмм и рентгенограмм;
сбор,хранение серебросодержащих отходов с последующей их сдачей.
Также в мои обязанности входит подчинение заведующему отделением и старшему лаборанту отделения, контроль за работой санитарки и мед. регистратора.

Виды исследований, проводимых мною в рентгеновском кабинете:

Рентгеноскопия
пищевода,
желудка,
ирригоскопия.
Рентгенография
костно-суставной системы,
органов грудной клетки и сердца,
органовбрюшной полости,
мочевыводящих путей,
при гинекологических заболеваниях,
при заболеваниях ЛОР–органов,
при глазных заболеваниях,
при стоматологических заболеваниях,
при исследовании молочных желёз.
Специальные методы исследования
снимки височных костей (по Шуллеру, Майеру, Стенверсу).
Флюорография.
III. Качественные показатели работы

Метод 2001 год 2002 год Комментарии
Всего выполненоВыполнено при моём участии Всего выполнено Выполнено при моём участии
Рентгеноскопия 426 135 416 140 Количество рентгеноскопий уменьшилось, это связано с открытием эндоскопического кабинета и кабинета колоноскопии

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции рентгенолаборанта, образец 2019/2020 года. должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности рентгенолаборанта, права рентгенолаборанта, ответственность рентгенолаборанта.

Должностная инструкция рентгенолаборанта относится к разделу "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения ".

В должностной инструкции рентгенолаборанта должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности рентгенолаборанта

1) Должностные обязанности. Осуществляет подготовку больных к рентгенологическим исследованиям. Оформляет документацию, подготавливает контрастные вещества к процедуре. Делает рентгенограммы, томограммы, проводит фотообработку, участвует в проведении рентгеноскопии. Следит за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за соблюдением чистоты и порядка в рентгенокабинете. Оказывает при необходимости первую медицинскую помощь пострадавшим от электрического тока. Осуществляет контроль за состоянием больного во время проведения исследования и текущий контроль за состоянием используемого оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Самостоятельно устраняет простейшие неисправности оборудования. Проводит сбор и сдачу серебросодержащих отходов. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

Рентгенолаборант должен знать

2) Рентгенолаборант при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностической аппаратурой; порядок подготовки фотохимических растворов, контрастных веществ, обработки рентгенопленки; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере, правила работы в отделении лучевой диагностики; правила ведения учетно-отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима; основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации рентгенолаборанта

3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция рентгенолаборанта - образец 2019/2020 года. Должностные обязанности рентгенолаборанта, права рентгенолаборанта, ответственность рентгенолаборанта.